偶發性早搏常見於健康青年人,不能作為心臟病的證據,多無重大意義。但頻發的早搏或並聯或連串發生的早搏,尤以多源性或發生於老年人則提示有病態意義。如要估計其危害的嚴重性,則必須綜合患者的體檢和心臟體徵、心電圖的全面情況予以綜合考究!
方法/步驟
其一:
正常人的心跳都是由領導心跳的總指揮部竇房結髮出電興奮衝動,再傳到心房,繼由心房向下傳到房室結交界區,然後通過房室束下傳到左和右兩根束支再通過浦金野氏纖維而分別傳到左右心室肌肉,引起心臟收縮。
其二:
心電圖上的正常心跳節律就叫做竇性心律,其每次跳動的間歇距離基本相等,而且和脈搏的搏動次數是一致的。正常人心跳次數每分鐘是60~100次,大於100次/分為竇性心動過速,小於60次/分為竇性心跳過緩。
其三:
如果由於某種原因,使竇房結以外的其他部位的心肌自律性增高或折返而自行獨立提前發生一次心電興奮擊動,使心跳搶先發生一次搏動,然後出現一較長的間歇期,令人感到好像心跳停跳了一次。這種現象就叫做早搏。
其四:
頻繁房性早搏發生在風心二尖瓣狹窄,縮窄性心包炎、甲亢病或冠心病者,可能是心房顫動的前兆。較多的室性早搏發生於急性心肌梗塞者,則可能演變成陣發室性心動過速和心室顫動,宜特別警惕。至於因感染或藥物毒性引起心肌損害而導致的早搏則應分別控制感染源和及時停藥。
其五:
一般對偶發單個的早搏,沒有不舒適的自覺症狀,又無心臟病證據的所謂功能性良性早搏,可不予治療,只需正確對待,消除顧慮,杜絕前面所述及的各種誘發因素。吸菸、飲酒誘發者應戒菸限酒,疲勞、緊張、激動所致者應勞逸結合,心態平靜。
其六:
因感染、膽或腎結石絞痛或甲亢等疾病引起的,應針對該病治療。對有電解質和體內酸鹼平衡失調者應予糾正。缺氧者應輸補氧氣。藥物引起者應停該藥。